宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后康复等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1. 药物保守治疗适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮拮抗孕激素,需严密监测血HCG变化。
2. 腹腔镜手术输卵管开窗术保留生育功能,输卵管切除术适用于破裂大出血,术中可同时处理盆腔粘连等病变。
3. 开腹手术针对严重内出血或腹腔镜操作困难者,紧急止血并清除妊娠组织,必要时需输血抢救。
4. 术后康复监测血HCG至正常范围,避孕3-6个月,再次妊娠前需评估输卵管通畅度,必要时行输卵管造影检查。
术后建议补充铁剂纠正贫血,适度运动促进盆腔血液循环,3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。