结石性胆囊炎可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。结石性胆囊炎通常由胆汁淤积、胆道感染、胆固醇代谢异常、胆道结构异常等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,需配合低脂饮食;鹅去氧胆酸适用于X线阴性结石,可能引起腹泻;非甾体抗炎药可缓解炎症疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于单发直径小于2厘米的结石,需联合药物排石治疗,术后可能出现胆绞痛或胰腺炎等并发症。
3、腹腔镜手术:创伤小的微创术式,术后恢复快,可能出现胆管损伤或出血,适用于无严重粘连的单纯性胆囊炎。
4、开腹手术:适用于合并化脓性胆囊炎或胆总管结石的复杂病例,需留置引流管,住院时间相对较长。
急性发作期需禁食并静脉补液,缓解期建议低脂饮食并规律进食,避免暴饮暴食诱发胆绞痛,术后应定期复查腹部超声。