误诊为胰腺癌可能与影像学特征相似、肿瘤标志物交叉阳性、临床表现重叠、病理取样误差等因素有关。
1、影像学特征相似慢性胰腺炎或自身免疫性胰腺炎在CT或MRI上可能呈现胰腺局部增厚或占位，与胰腺癌影像特征高度相似。可通过增强影像结合内镜超声进一步鉴别。
2、肿瘤标志物交叉CA19-9在胆管炎、胰腺炎等良性疾病中也可能升高，而约10％胰腺癌患者该指标呈阴性。建议联合CEA、CA125等多指标检测。
3、临床表现重叠胰头肿块均可导致黄疸、腹痛、消瘦等症状，壶腹周围癌或胆总管结石也可能出现类似表现。需结合病史及PET-CT等检查综合判断。
4、病理取样误差穿刺活检可能因取样位置偏差或纤维组织干扰导致假阴性，尤其弥漫性胰腺炎易被误判。推荐多部位取材或术中快速病理确认。
出现胰腺占位时应完善超声内镜、MRCP等检查，必要时进行多学科会诊，避免单一检查结论导致的误诊。
