毛细血管脑梗塞属于轻微脑血管病变，通常不会造成严重功能障碍，但需要警惕潜在风险。毛细血管脑梗塞的预后主要与病灶位置、基础疾病控制、及时干预等因素有关。
1、病灶特点毛细血管脑梗塞病灶直径多小于15毫米，主要累及脑深部白质或基底节区。由于这些区域神经纤维呈网状分布，单一微小病灶较少引发明显临床症状，可能出现短暂头晕、轻度肢体麻木等非特异性表现，多数患者在影像学检查时偶然发现。
2、基础疾病管理高血压、糖尿病、高脂血症是主要诱因。长期血压波动会损伤血管内皮，血糖代谢异常加速微血管病变，血脂异常促进动脉粥样硬化。这类患者需定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，保持规律有氧运动。
3、干预时机急性期发现可通过改善微循环药物干预，常用药物包括丁苯酞软胶囊、尼莫地平片等。超过两周的陈旧性病灶以控制危险因素为主，阿司匹林肠溶片可用于二级预防，但需评估出血风险。
4、认知功能影响多发毛细血管梗塞可能造成脑白质疏松，与执行功能下降、步态异常相关。中老年患者若出现进行性记忆力减退，需完善蒙特利尔认知评估量表筛查，早期开展认知训练。
5、生活方式调整每日钠盐摄入不超过5克，每周保持150分钟中等强度运动。吸烟者应立即戒烟，饮酒量控制在每日酒精20克以下。保证深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶酸和维生素B族。
毛细血管脑梗塞患者应每3-6个月复查头颅影像学检查，监测血压血糖变化。出现新发头痛、肢体无力或言语障碍时需及时就诊。保持良好睡眠节律，避免情绪剧烈波动，可通过太极拳等舒缓运动改善脑部血流灌注。
