怀孕期甲亢可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物治疗、β受体阻滞剂缓解症状、必要时手术治疗等方式干预。甲亢通常由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体TSH瘤等原因引起。
1、定期监测每2-4周复查TSH和游离T4水平，避免过度治疗导致胎儿甲减。妊娠一过性甲状腺毒症多与hCG刺激有关，通常孕中期自行缓解。
2、药物治疗丙硫氧嘧啶是孕早期首选，孕中晚期可换用甲巯咪唑。需警惕药物可能导致的胎儿畸形和新生儿甲减，剂量应控制在最小有效量。
3、症状控制普萘洛尔可用于缓解心悸手抖等症状，但长期使用可能影响胎儿生长发育。格雷夫斯病活动期可能出现突眼、胫前粘液性水肿等表现。
4、手术评估药物过敏或需大剂量控制时考虑甲状腺次全切除，最佳手术期为孕中期。甲状腺结节合并甲亢可能与自主功能性腺瘤有关。
保持低碘饮食，每日摄碘量不超过200微克，避免海带紫菜等高碘食物。出现胎动异常或宫缩及时就医。
