肺癌晚期最严重的症状包括剧烈胸痛、严重呼吸困难、咯血及恶病质，按进展程度从典型表现到终末期表现排列。
1、剧烈胸痛肿瘤侵犯胸膜或肋骨导致持续性刺痛，需使用吗啡类镇痛药如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，配合放射治疗缓解。
2、呼吸困难大量胸腔积液或气道阻塞引发窒息感，需胸腔穿刺引流，支气管支架置入，联合氨茶碱注射液、沙丁胺醇雾化液改善通气。
3、大咯血肿瘤侵蚀肺动脉引发出血，紧急处理包括垂体后叶素静脉滴注、支气管动脉栓塞术，备血准备防止失血性休克。
4、恶病质全身消耗表现为极度消瘦、器官衰竭，需肠外营养支持，应用甲地孕酮改善食欲，疼痛控制采用多模式镇痛方案。
晚期患者需加强氧疗护理与心理疏导，疼痛评估每4小时进行，家属应学习翻身拍背技巧预防压疮与肺炎。
