高血压合并睡眠障碍可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、控制血压波动、心理干预及必要时药物辅助等方式改善。睡眠问题通常与交感神经过度兴奋、夜间血压异常升高、焦虑情绪等因素相关。
1、作息调整：
建立固定入睡和起床时间，避免午睡过长或过晚。高血压患者建议22：30前入睡，保证7-8小时睡眠。睡前1小时停止使用电子设备，可通过温水泡脚、听轻音乐等方式放松身心。
2、环境优化：
保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，避免颈部受压。合并鼾症者可尝试侧卧睡姿，必要时使用防鼾枕改善通气。
3、血压管理：
监测24小时动态血压，重点关注夜间血压是否达标。长效降压药可调整至睡前服用，但需避免使用可能影响睡眠的利尿剂。清晨血压骤升者可考虑钙拮抗剂类降压药物。
4、情绪疏导：
焦虑抑郁情绪会加重睡眠障碍，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。认知行为疗法对失眠合并高血压患者效果显著，建议每周进行3次20分钟的放松训练。
5、药物干预：
顽固性失眠可在医生指导下短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物。合并抑郁症状者可考虑小剂量曲唑酮，但需注意与降压药的相互作用。褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱者。
高血压患者改善睡眠需综合施策，日常可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物摄入，晚餐避免高盐高脂。建议选择太极拳、八段锦等舒缓运动，睡前2小时避免剧烈活动。定期监测血压和睡眠质量，若持续出现早醒、日间嗜睡或血压控制不佳，应及时到心血管内科和睡眠医学中心就诊评估。
