牙一咬合就疼可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、抗感染等方式缓解。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，咬合时食物压迫暴露的牙本质或牙髓引发疼痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
2、牙隐裂：牙齿表面存在微小裂纹，咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓神经。浅表裂纹可调磨抛光，深裂纹需佩戴牙冠保护，严重者需根管治疗后全冠修复。
3、牙周炎：牙周组织感染导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动后咬合受力异常。需进行龈上洁治、龈下刮治，配合甲硝唑、阿莫西林、多西环素等药物控制炎症。
4、根尖周炎：牙髓坏死感染扩散至根尖区，咬合时压力刺激化脓病灶。需开髓引流后行根管治疗，急性期可使用布洛芬、头孢克洛、奥硝唑缓解症状。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可预防症状加重。持续疼痛超过3天或伴面部肿胀需立即就医。
