胎盘附着于子宫前后壁多数情况下属于正常现象，危险程度主要与胎盘位置、孕期并发症等因素有关。胎盘位置异常可能引发前置胎盘、胎盘早剥等问题，需重点关注胎盘边缘与宫颈内口距离、是否伴随出血等症状。
1、正常附着差异：
胎盘在子宫前后壁附着是常见生理现象，妊娠早期超声检查中约30％孕妇可能出现胎盘位置偏低，随着子宫增大，90％以上会自然上移。前后壁附着本身不增加风险，但需结合胎盘下缘距宫颈内口距离判断。
2、前置胎盘风险：
若胎盘附着位置低于胎先露部或覆盖宫颈内口，则属于前置胎盘。可能与子宫内膜损伤、多胎妊娠等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血。孕28周后确诊需限制活动，必要时进行促胎肺成熟治疗。
3、胎盘早剥征兆：
子宫前后壁附着胎盘在受到外力撞击或妊娠高血压时，可能发生胎盘早剥。常伴随持续性腹痛、宫底升高、胎心异常等症状，需立即就医。高血压患者需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。
4、植入性胎盘可能：
有剖宫产史或宫腔操作史的孕妇，胎盘附着处可能出现植入现象。超声检查显示胎盘内腔隙血流、子宫肌层变薄等特征时，需通过磁共振进一步评估，分娩时需备血并做好子宫切除预案。
5、分娩方式选择：
单纯前后壁附着不影响顺产，但边缘性前置胎盘需评估出血风险。胎盘边缘距宫颈内口小于20毫米时，阴道试产成功率约70％，产程中需持续监测出血量及胎心变化。
孕期应避免剧烈运动和重体力劳动，定期进行超声检查监测胎盘位置变化。建议每日补充30毫克铁剂预防贫血，增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。出现阴道流血或腹痛需立即平卧并就医，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。控制体重增长在11-16公斤范围内，避免血糖波动过大影响胎盘功能。
