肝癌晚期患者出现发热可能与肿瘤热、感染、药物反应、癌组织坏死等因素有关,需结合具体病因采取抗感染治疗或对症处理。
1. 肿瘤热肿瘤细胞释放致热原导致低热,体温多在38℃以下,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药缓解症状。
2. 继发感染免疫功能低下易合并肺部或胆道感染,表现为寒战高热,需根据病原学检查选择头孢曲松、莫西沙星或氟康唑等抗感染药物。
3. 药物反应靶向治疗或免疫治疗可能引起药物热,通常伴有皮疹,需评估后调整用药方案如停用仑伐替尼、纳武利尤单抗等引发药物。
4. 肿瘤坏死大块癌组织坏死释放炎症介质,可能伴随腹痛和C反应蛋白升高,需进行影像学确认后给予糖皮质激素或镇痛治疗。
肝癌晚期发热期间应保持口腔清洁,每日监测体温变化,避免自行使用退热药物掩盖病情,及时复查血常规和降钙素原等感染指标。