肝癌晚期肚胀可能由腹水积聚、肿瘤压迫、胃肠功能紊乱、门静脉高压等原因引起，可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持、镇痛管理等方式缓解。
1、腹水积聚肝癌导致低蛋白血症和门静脉高压，使液体渗入腹腔形成腹水。表现为腹部膨隆、移动性浊音，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。
2、肿瘤压迫增大的肝脏肿瘤直接压迫胃肠器官，影响消化功能。伴随恶心呕吐、早饱感，可通过奥美拉唑、甲氧氯普胺、多潘立酮等药物改善症状。
3、胃肠功能紊乱肝功能衰竭导致毒素堆积，引发胃肠蠕动障碍。表现为便秘与腹泻交替，需少量多餐并补充双歧杆菌、乳果糖、蒙脱石散等调节剂。
4、门静脉高压肝癌破坏肝内血管结构，导致门静脉血流受阻。可能伴随食管静脉曲张，需监测出血风险，必要时使用普萘洛尔、生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
建议采用半卧位减轻腹胀，饮食选择低脂易消化食物，每日监测腹围体重变化，及时与主治医生沟通症状进展。
