孕妇使用肝素可能导致肝功能异常，常见表现为转氨酶升高、黄疸或凝血功能障碍，通常与药物代谢负担、个体敏感性、基础肝病或剂量不当有关。
1. 药物代谢负担妊娠期肝脏代谢压力增大，肝素可能加重负担。建议定期监测肝功能，必要时调整剂量或更换低分子肝素。
2. 个体敏感性部分孕妇对肝素敏感，易出现过敏反应导致肝损伤。可考虑改用阿司匹林或磺达肝癸钠替代治疗。
3. 基础肝病妊娠合并脂肪肝、病毒性肝炎等疾病时，肝素可能加剧损伤。需完善肝炎病毒筛查和肝脏超声检查。
4. 剂量不当过量使用肝素可能抑制肝脏合成功能。需严格监测APTT指标，必要时联用谷胱甘肽等保肝药物。
孕妇使用肝素期间应保证优质蛋白摄入，避免高脂饮食，发现皮肤黄染或乏力症状及时就医复查肝功能。
