睡觉时出现眩晕天旋地转的症状可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、低血压等原因引起。
1、良性阵发性位置性眩晕：
头部位置改变时诱发短暂眩晕，通常持续数秒至1分钟。耳石脱落进入半规管是主要病因，可通过耳石复位手法治疗，严重时需前庭康复训练。
2、梅尼埃病：
内淋巴积水导致反复发作的旋转性眩晕，伴随耳鸣和听力下降。可能与内耳微循环障碍有关，急性期可使用利尿剂减轻积水，长期需低盐饮食控制。
3、前庭神经炎：
病毒感染前庭神经引起持续数天的剧烈眩晕，常伴恶心呕吐。发病前多有上呼吸道感染史，早期可使用糖皮质激素减轻炎症，后期需前庭功能锻炼。
4、耳石症：
耳石颗粒脱落刺激半规管毛细胞，在特定头位时诱发短暂眩晕。典型表现为起床、翻身时发作，通过Epley复位法可使耳石归位。
5、低血压：
夜间血压过低导致脑供血不足引发眩晕，常见于体位变化时。可能与自主神经调节异常有关，建议睡眠时抬高床头，避免快速起身。
出现睡眠眩晕应记录发作特点，避免突然改变体位。保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，适量补充维生素D。眩晕发作期间建议侧卧防跌倒，症状持续或加重需排查脑血管病变。日常可进行前庭康复操训练，如Brandt-Daroff练习，有助于改善平衡功能。
