巧克力囊肿的主要症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕，症状发展通常从轻度不适逐渐加重至严重影响生活质量。
1、痛经：进行性加重的痛经是典型表现，月经期下腹坠痛可能伴随恶心呕吐，疼痛程度常超过普通痛经。
2、慢性盆腔痛：非月经期持续存在的下腹隐痛或胀痛，可能放射至腰骶部，长时间站立或劳累后加重。
3、性交痛：深部性交时出现的锐痛或钝痛，主要由盆腔粘连和子宫固定导致，可能伴有事后出血。
4、不孕：约40％患者合并不孕，囊肿引起的盆腔环境改变和卵巢功能受损是主要原因，可能伴随排卵障碍。
出现上述症状建议尽早就诊妇科，通过超声检查和肿瘤标志物检测明确诊断，日常避免剧烈运动以防囊肿破裂。
