肺结核导致肺积水可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、糖皮质激素辅助治疗等方式干预。肺积水通常由结核性胸膜炎、继发感染、低蛋白血症、胸膜增厚粘连等原因引起。
1、抗结核治疗使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物控制原发病，需严格遵循早期联合规律全程用药原则，疗程通常不少于6个月。
2、胸腔穿刺引流中大量积液时需穿刺抽液缓解压迫症状，每次抽液量不超过1000毫升，操作需严格无菌避免继发感染。
3、胸腔闭式引流对于复发性或包裹性积液可采用持续引流，配合尿激酶胸腔注射防止纤维蛋白沉积，引流期间需监测电解质平衡。
4、糖皮质激素辅助泼尼松等药物可减少胸膜渗出和粘连，适用于中毒症状严重者，需与足量抗结核药物联用，疗程4-6周逐渐减量。
治疗期间需加强营养支持，每日保证优质蛋白和维生素摄入，积液吸收后逐步进行呼吸功能锻炼，定期复查胸片评估疗效。
