牙根尖周炎不拔牙可能导致根尖脓肿、颌骨骨髓炎、病灶扩散引发全身感染等后果。处理方式主要有根管治疗、切开引流、抗生素治疗、手术摘除病灶。
1、根尖脓肿炎症持续发展会形成脓液积聚，表现为牙龈肿胀压痛。需通过根管治疗清除感染源，配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
2、颌骨骨髓炎感染扩散至颌骨可引起骨质破坏，伴随发热和剧烈疼痛。需手术清创联合长期抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、对乙酰氨基酚。
3、病灶扩散细菌可能经血液循环引发心内膜炎或脑脓肿。急性期需静脉注射抗生素，慢性期建议拔除病灶牙，使用青霉素、左氧氟沙星等广谱抗菌药物。
4、牙齿丧失长期炎症导致牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。早期可通过根尖切除术保留患牙，晚期需拔牙后行种植修复。
出现持续牙痛或牙龈肿胀应及时就诊，治疗期间避免过硬食物，保持口腔清洁有助于控制感染。
