盆腔炎可能引起腰部酸痛、坠胀感,严重时可放射至骶尾部。盆腔炎对腰部的影响主要有炎症刺激、粘连形成、神经压迫、继发肌肉痉挛。
1、炎症刺激盆腔炎性渗出物刺激腰骶神经,表现为持续性钝痛。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素。
2、粘连形成慢性盆腔炎导致盆腔组织粘连,牵拉腰部韧带引发牵涉痛。物理治疗如超短波照射有助于缓解,必要时使用透明质酸钠预防粘连。
3、神经压迫盆腔脓肿或炎性包块压迫腰骶神经丛,出现下肢放射痛。需超声引导下穿刺引流,配合左氧氟沙星、奥硝唑等广谱抗生素。
4、肌肉痉挛疼痛反射性引起腰肌保护性收缩,形成恶性循环。建议热敷缓解痉挛,严重时使用氯唑沙宗等肌松剂。
日常避免久坐久站,月经期加强保暖,急性发作期需禁止性生活。若腰痛伴随发热或阴道异常分泌物应及时妇科就诊。