小儿肺间质性疾病预后差异较大,主要与疾病类型、病情严重程度、治疗时机及基础健康状况有关,轻症患儿经规范治疗可长期稳定,重症可能遗留肺功能损害。
1. 疾病类型特发性肺纤维化预后较差,而过敏性肺炎或感染后间质病变经干预后多可缓解。需通过病理活检明确分型。
2. 病情程度早期局限性病变预后良好,若已出现广泛蜂窝肺或肺动脉高压则疗效受限。肺功能检测可评估损伤程度。
3. 治疗反应对糖皮质激素敏感者预后较佳,耐药患儿可能需要环磷酰胺等免疫抑制剂,需定期复查高分辨率CT。
4. 并发症合并肺部感染或呼吸衰竭会加重预后,建议接种肺炎疫苗并加强营养支持。
建议定期随访肺功能,避免接触烟雾粉尘,保证优质蛋白摄入,急性加重时需及时住院治疗。