甲状腺T4低可能由碘缺乏、垂体功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺手术史等原因引起，可通过药物替代治疗、饮食调整、定期监测等方式改善。
1、碘缺乏饮食中长期缺碘会导致甲状腺素合成不足，表现为乏力、怕冷等症状。建议增加海带、紫菜等富碘食物摄入，严重时需遵医嘱使用左甲状腺素钠片。
2、垂体功能减退垂体病变可能导致促甲状腺激素分泌不足，常伴随疲劳、低血压。需完善垂体MRI检查，必要时使用甲状腺片或优甲乐进行替代治疗。
3、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织会引起T4降低，多伴有甲状腺肿大。可通过检测甲状腺抗体确诊，常用雷替斯或加衡配合硒酵母片治疗。
4、甲状腺手术史甲状腺切除术后可能出现永久性甲减，需终身服用甲状腺激素。术后需定期复查TSH水平，根据结果调整左甲状腺素钠剂量。
日常注意避免高纤维食物影响药物吸收，规律作息并每3-6个月复查甲状腺功能，出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就诊。
