小细胞肺癌通常比非小细胞肺癌恶性程度更高、进展更快。肺癌的严重程度主要与病理类型、分期、转移速度、治疗反应等因素相关。
1、恶性程度：小细胞肺癌分化程度低，增殖速度快，确诊时多有远处转移；非小细胞肺癌生长相对缓慢，早期手术机会更多。
2、治疗难度：小细胞肺癌对放化疗敏感但易复发，局限期以同步放化疗为主；非小细胞肺癌可采取手术、靶向治疗等多元化手段。
3、预后差异：小细胞肺癌5年生存率不足10％，广泛期中位生存期约1年；非小细胞肺癌Ⅰ期5年生存率可达70％以上。
4、基因特征：小细胞肺癌多伴随TP53/RB1基因缺失；非小细胞肺癌常见EGFR/ALK等驱动基因突变，靶向治疗选择更多。
两类肺癌均需早诊早治，建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，确诊后由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案。
