胆囊切除后腹泻可能由胆汁酸失衡、肠道菌群紊乱、饮食不当、短肠综合征等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、定期复查等方式改善。
1、胆汁酸失衡:胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道,刺激肠蠕动加快。建议低脂饮食,避免油炸食品,可遵医嘱使用考来烯胺、消胆胺等胆汁酸结合剂。
2、菌群紊乱:手术及抗生素使用可能破坏肠道微生态。可补充双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌制剂,增加酸奶等发酵食品摄入。
3、饮食不当:术后过早摄入高脂或乳制品易诱发腹泻。需采用渐进式饮食过渡,初期选择米粥、面条等低脂易消化食物,每日分5-6次少量进食。
4、短肠综合征:少数患者因胆汁酸重吸收障碍导致脂肪泻。需监测营养指标,必要时补充胰酶肠溶胶囊、复合消化酶等助消化药物。
术后3个月内需保持饮食日记记录排便情况,每日补充足够水分,适当补充水溶性维生素,若腹泻持续超过2周或出现体重下降应及时复诊。