痤疮长在头上通常不会直接导致脱发，但严重炎症可能破坏毛囊。头皮痤疮主要与毛囊炎、脂溢性皮炎、激素紊乱、真菌感染等因素有关。
1、毛囊炎：细菌感染引发毛囊红肿化脓，反复发作可能损伤毛囊。可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗菌药物。
2、脂溢性皮炎：皮脂分泌过多合并马拉色菌感染，表现为红斑伴油腻鳞屑。需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制真菌，配合口服维生素B族调节皮脂。
3、激素紊乱：雄激素水平升高刺激皮脂腺过度分泌。女性可考虑短效避孕药调节激素，男性可口服螺内酯拮抗雄激素作用。
4、真菌感染：糠秕孢子菌等真菌引发慢性炎症，可能伴随瘙痒脱屑。需外用联苯苄唑溶液或口服伊曲康唑进行抗真菌治疗。
避免抓挠头皮，选择温和无硅油洗发水，减少高糖高脂饮食摄入。若脱发持续加重或出现斑秃，建议及时至皮肤科就诊评估毛囊状态。
