糖尿病脊髓病变可通过血糖控制、神经营养药物、物理康复、手术治疗等方式改善。该病变主要由长期高血糖毒性、微血管病变、氧化应激损伤、脊髓压迫等原因引起。
1、血糖控制严格监测并维持血糖稳定是基础治疗，需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，避免血糖波动加重神经损伤。
2、神经营养药物甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等可改善神经代谢，缓解肢体麻木疼痛，需配合维生素B族长期使用。
3、物理康复低频电刺激、针灸及平衡训练有助于延缓肌萎缩，改善步态异常，需在专业指导下重复进行。
4、手术治疗严重椎管狭窄或脊柱不稳时需椎管减压术，合并糖尿病足溃疡可能需清创植皮等联合处理。
患者需定期筛查神经功能，保持足部护理，适当补充优质蛋白和膳食纤维，避免高糖饮食加重代谢负担。
