多发性骨髓瘤化疗期间可以适量饮用牛奶，但需根据患者个体情况调整。牛奶可能影响部分化疗药物吸收、加重消化道反应或诱发乳糖不耐受，主要影响因素有药物相互作用、胃肠耐受性、营养需求、感染风险。
1、药物相互作用：含钙牛奶可能降低双膦酸盐类药物的生物利用度，如唑来膦酸。建议服药前后2小时避免饮用牛奶，化疗期间可使用葡萄糖酸钙口服液替代补钙。
2、胃肠耐受性：化疗易导致恶心呕吐，全脂牛奶可能加重症状。可选择低乳糖舒化奶或酸奶，分次少量饮用，必要时服用昂丹司琼等止吐药物。
3、营养需求：骨髓瘤患者常伴低蛋白血症，牛奶提供优质蛋白。推荐每日200-300ml，可搭配乳清蛋白粉，避免与硼替佐米同服影响药效。
4、感染风险：化疗后中性粒细胞减少期间，须选用超高温灭菌奶。出现腹泻时暂停饮用，可改用短肽型肠内营养制剂补充营养。
化疗期间建议记录饮食反应，定期监测血钙水平。合并肾功能不全者需限制高磷食物摄入，必要时在营养师指导下调整乳制品种类和剂量。
