左心室肥大可通过心电图、超声心动图、胸部X线、心脏磁共振成像、运动负荷试验等方式诊断。左心室肥大可能与高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素有关，通常表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
1、心电图心电图是诊断左心室肥大的常用方法，通过记录心脏电活动变化判断心室壁增厚情况。典型表现包括左胸导联R波振幅增高、ST段压低及T波倒置。该方法操作简便且成本较低，但敏感性和特异性有限，可能受体型、电极位置等因素干扰。对于高血压或主动脉瓣疾病患者，心电图可作为初步筛查工具。
2、超声心动图超声心动图能直接测量左心室壁厚度和心腔大小，是确诊左心室肥大的金标准。通过M型超声可获取室间隔与左心室后壁厚度数据，二维超声则能评估整体心脏结构。多普勒技术还可检测伴随的血流动力学异常，如主动脉瓣狭窄导致的湍流。该检查无创且可重复进行，适用于疾病进展监测。
3、胸部X线胸部X线通过观察心影形态变化间接提示左心室肥大，特征性表现为心尖向左下延伸、心胸比例增大。虽然无法精确测量心室壁厚度，但能同时评估肺循环状态，如肺淤血等并发症。该检查对合并肺部疾病或心衰患者的整体评估具有补充价值，常作为基础影像学检查手段。
4、心脏磁共振成像心脏磁共振成像能三维重建心脏结构，精确量化左心室质量与室壁厚度差异，尤其适用于超声图像质量差或复杂病例。延迟钆增强序列可鉴别心肌纤维化等病理改变，对区分肥厚型心肌病亚型具有独特优势。该技术无电离辐射，但检查时间长且费用较高，多用于疑难病例诊断。
5、运动负荷试验运动负荷试验通过监测运动时心电图和血压变化，评估左心室肥大患者的功能储备和心肌缺血风险。部分隐匿性左心室肥大患者在静息状态下检查结果可能正常，但运动后可出现ST段异常压低或血压反应过度。该试验对制定运动处方和预后评估有指导意义，但需严格掌握禁忌证。
确诊左心室肥大后需定期监测心功能变化，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议选择快走、游泳等有氧运动，每周锻炼3-5次，每次持续30-50分钟。合并高血压患者应每日定时测量血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，应立即就医评估心功能。
