窦性浅表性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激反应等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,导致黏膜防御功能下降。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,或联用胃黏膜保护剂硫糖铝。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆盐溶解胃黏膜脂质层引发炎症,常伴口苦、腹胀。可使用促动力药多潘立酮结合铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、应激反应严重创伤或精神应激通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流,出现急性糜烂。需消除应激源并短期使用雷尼替丁等抑酸剂。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进餐,戒烟限酒,定期复查胃镜监测黏膜变化。