软骨瘤的症状主要包括局部肿块、疼痛、关节活动受限和病理性骨折,按病情发展可分为早期无痛性肿块、进展期压迫症状及终末期严重并发症。
1、局部肿块早期表现为骨表面硬质无痛性包块,好发于手指、长骨等部位,生长缓慢,可通过X线检查发现边界清晰的溶骨性病变。
2、疼痛肿瘤增大压迫神经或周围组织时出现钝痛,夜间可能加重,伴随局部皮温升高,需与非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解症状。
3、关节活动受限邻近关节的肿瘤会导致关节僵硬和功能障碍,可能伴有关节积液,MRI检查可明确肿瘤与关节关系,严重时需手术切除。
4、病理性骨折晚期肿瘤破坏骨质导致轻微外力即可骨折,X线显示虫蚀样骨缺损,需手术刮除病灶并植骨固定,术后可能使用阿仑膦酸钠预防骨丢失。
确诊后应避免患肢剧烈运动,定期复查监测肿瘤变化,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,必要时在医生指导下补充骨化三醇。