肝炎发展为肝硬化的过程通常由病毒性肝炎持续感染、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病长期进展、胆汁淤积性肝病等因素引起,表现为肝细胞反复坏死、纤维组织增生和假小叶形成。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒长期感染导致肝细胞持续炎症,可能伴随乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素,并定期监测肝纤维化程度。
2、酒精性肝损伤长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性和坏死,可能出现肝区疼痛、腹水,需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛、甘草酸制剂保护肝功能。
3、脂肪性肝病代谢异常导致脂肪沉积诱发慢性炎症,常合并肥胖和胰岛素抵抗,需控制体重并配合吡格列酮、奥贝胆酸、维生素E等药物改善代谢。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病造成胆管损伤,可能引发皮肤瘙痒、黄疸,需熊去氧胆酸、奥贝胆酸治疗,严重时需肝移植。
肝炎患者应避免高脂饮食和肝毒性药物,定期进行肝脏弹性检测和超声检查,早期干预可显著延缓肝硬化进程。