多数情况下脖子上长淋巴结无须手术。淋巴结肿大通常由感染反应、免疫异常、良性增生、恶性肿瘤转移等原因引起。
1. 感染反应细菌或病毒感染可导致局部淋巴结炎性肿大，伴随红肿热痛。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。
2. 免疫异常自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发淋巴结反应性增生，通常伴有低热、关节痛。需针对原发病治疗，常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹。
3. 良性增生慢性非特异性淋巴结炎可能持续数月，质地柔软且活动度好。若无症状可观察，必要时行病理活检排除恶性病变。
4. 恶性肿瘤淋巴瘤或头颈部肿瘤转移可致淋巴结进行性增大，质地坚硬固定。需通过穿刺或切除活检确诊，后续可能需放化疗联合治疗。
日常应避免反复触摸刺激淋巴结，若出现短期内迅速增大、直径超过2厘米或伴随体重下降需及时就诊。
