胰腺炎疼痛可通过禁食胃肠减压、镇痛药物、胰酶替代治疗、内镜或手术干预等方式缓解。疼痛通常由胰管梗阻、炎症介质释放、胰腺组织坏死、继发感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食减少胰液分泌,胃肠减压可缓解腹胀。轻症患者通常3-5天症状缓解后可逐步恢复低脂流食。
2、镇痛药物可遵医嘱使用盐酸哌替啶、布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药。需避免吗啡类可能引起Oddi括约肌痉挛的药物。
3、胰酶替代慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶肠溶胶囊、胰酶片等,帮助分解脂肪减轻腹痛。需配合低脂饮食。
4、内镜手术胆源性胰腺炎需ERCP取石解除梗阻,胰腺假性囊肿或坏死组织需穿刺引流或清创手术。可能与胆道结石、酗酒等因素有关。
恢复期需严格戒酒,采用低脂高蛋白饮食,少量多餐避免暴饮暴食。定期复查胰腺功能和影像学检查。