大便出鲜血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特点和伴随症状综合判断。
1、痔疮：排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血滴落，与久坐、便秘有关。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂：排便时肛门皮肤撕裂伴刀割样疼痛和鲜血，多因大便干硬导致。建议保持肛门清洁并使用利多卡因凝胶缓解疼痛，药物可选复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
3、结肠息肉：息肉表面糜烂出血可能表现为鲜血或暗红血便，通常无痛感。需肠镜下切除治疗，相关药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等术前辅助用药。
4、结直肠癌：肿瘤溃烂导致血液与大便混合，可能伴有消瘦、排便习惯改变。需手术切除配合放化疗，诊断阶段可使用便潜血检测试剂、肠镜准备药物聚乙二醇电解质散。
出现持续便血或伴随体重下降、腹痛等症状时，建议尽早就医完善肠镜检查，日常需保持规律作息和足量饮水。
