慢性肾炎患者怀孕需重点关注肾功能监测、血压控制、药物调整及营养管理，主要风险包括妊娠高血压综合征、早产及肾功能恶化。
1、肾功能监测妊娠期每1-2个月需检查血肌酐、尿蛋白定量，若出现尿蛋白明显增加或血肌酐上升超过基线值30％，需肾内科与产科联合评估。
2、血压控制血压应维持在≤130/80mmHg，可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠B类降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物。
3、药物调整免疫抑制剂需调整为硫唑嘌呤或环孢素等相对安全药物，激素用量需个体化调整，避免使用霉酚酸酯等致畸风险药物。
4、营养管理每日蛋白摄入量控制在0.8-1g/kg，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，同时补充铁剂、钙剂及叶酸预防妊娠期贫血和骨质疏松。
建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，避免仰卧位运动，定期进行24小时尿蛋白定量和胎儿生长发育超声监测。
