严重的盆腔痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔肿瘤等疾病引起，症状按进展程度表现为下腹隐痛、持续性钝痛、剧烈绞痛及放射痛。
1、早期表现下腹隐痛或坠胀感，活动后加重，可能伴随白带增多。常见于慢性盆腔炎或轻度子宫内膜异位症，可通过热敷缓解，药物可选用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
2、进展期症状持续性钝痛伴腰骶部酸胀，月经期加重。子宫内膜异位症或卵巢囊肿可能出现此类症状，需超声检查确认，药物可使用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激动剂。
3、终末期症状突发剧烈绞痛伴恶心呕吐，提示卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂。需急诊手术处理，如腹腔镜下囊肿剔除术或输卵管切除术。
4、伴随体征发热、阴道异常出血或排尿困难时，可能与盆腔脓肿或恶性肿瘤有关。需完善肿瘤标志物检查，药物包括抗生素联合方案或化疗药物。
出现持续盆腔痛建议尽早就医，避免剧烈运动，可尝试膝胸卧位缓解急性疼痛，治疗期间禁止性生活及盆浴。
