什么是细菌性心内膜炎

Question

什么是细菌性心内膜炎

Answer 1

细菌性心内膜炎是由细菌感染引起的心脏内膜炎症，常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌等，临床表现为发热、心脏杂音、乏力等，严重时可导致心力衰竭或栓塞。

1、病因：

细菌性心内膜炎多由口腔、皮肤等部位的细菌通过血液播散至心脏，原有心脏瓣膜病变或人工瓣膜植入者更易发病。

2、症状：

典型症状包括持续发热、进行性贫血、心脏杂音变化，部分患者可出现皮肤瘀点、指端Osler结节等特征性表现。

3、诊断：

需结合血培养、超声心动图检查，改良Duke标准是临床常用诊断依据，血培养阳性率对确诊至关重要。

4、治疗：

需长期静脉使用抗生素，根据药敏结果选择青霉素类、万古霉素等药物，严重瓣膜损害需考虑手术修复或置换。

预防重于治疗，口腔操作前应预防性使用抗生素，保持良好口腔卫生，有心脏基础疾病者需定期随访。