化疗后骨髓抑制分度和处理

Question

化疗后骨髓抑制分度和处理

Answer 1

化疗后骨髓抑制可分为轻度、中度、重度及极重度，处理方式包括升白细胞药物应用、输血支持、抗感染治疗及调整化疗方案。

1. 轻度抑制

白细胞计数3.0-3.9×10⁹/L或血小板计数75-99×10⁹/L，可通过口服利可君片、氨肽素片等升血药物干预，密切监测血常规变化。

2. 中度抑制

白细胞计数2.0-2.9×10⁹/L或血小板计数50-74×10⁹/L，需皮下注射重组人粒细胞刺激因子，必要时输注血小板，预防性使用抗生素。

3. 重度抑制

白细胞计数1.0-1.9×10⁹/L或血小板计数25-49×10⁹/L，应立即住院治疗，联合应用广谱抗生素、抗真菌药物，严格实施保护性隔离措施。

4. 极重度抑制

白细胞计数＜1.0×10⁹/L或血小板计数＜25×10⁹/L，需成分输血、静脉免疫球蛋白输注，暂停化疗并考虑造血生长因子大剂量冲击治疗。

骨髓抑制期间应保持高蛋白饮食，避免生冷食物，每日监测体温，出现发热立即就医。