空腹血糖升高伴体重下降可能与糖尿病前期、2型糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等因素有关，需结合其他症状及检查综合判断。
1. 糖尿病前期胰岛素抵抗导致血糖代谢异常，可能出现口渴、多尿。建议调整饮食结构，增加运动，监测血糖变化。
2. 2型糖尿病胰岛素分泌不足或利用障碍，典型症状包括多饮多食。需口服二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖，定期复查糖化血红蛋白。
3. 甲亢甲状腺激素分泌过多加速代谢，常伴心悸、怕热。可通过甲巯咪唑等药物调节甲状腺功能，必要时进行放射性碘治疗。
4. 消耗性疾病肿瘤、结核等消耗性疾病导致异常消瘦，需完善肿瘤标志物、影像学检查明确诊断，针对原发病进行治疗。
建议尽早就诊内分泌科，完善糖耐量试验、甲状腺功能等检查，同时保持规律作息和均衡饮食，避免高糖高脂食物。
