心率过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、内分泌疾病等原因引起,可通过动态心电图监测、药物调整或心脏起搏器植入等方式干预。
1、生理性因素长期运动人群或睡眠时可能出现窦性心动过缓,心率多在50-60次/分,无伴随症状时通常无须治疗,定期监测心率即可。
2、药物影响β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制心脏传导,表现为用药后心率下降,需在医生指导下调整剂量或更换药物,常用替代药物包括氨氯地平、厄贝沙坦等。
3、传导系统病变可能与窦房结功能减退、房室传导阻滞等因素有关,通常表现为头晕、乏力等症状,严重者需植入心脏起搏器,药物可选阿托品或异丙肾上腺素临时提升心率。
4、内分泌疾病甲状腺功能减退、严重低体温可能导致代谢率降低,常伴随怕冷、水肿等症状,需治疗原发病,甲状腺激素替代治疗可改善心动过缓。
日常避免突然体位改变,监测晨起静息心率,出现黑朦或晕厥需立即就医。