产后尿失禁三年可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩导致盆底肌群张力减弱，表现为咳嗽或大笑时漏尿。建议坚持凯格尔运动，每日重复进行收缩肛门和阴道动作。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急漏尿，可能与激素变化有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物，配合定时排尿训练。
3、尿道括约肌损伤产程中机械性损伤导致控尿能力下降，常伴随压力性尿失禁。中重度患者需考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术等外科干预。
4、神经源性膀胱分娩时盆底神经受损引发排尿功能障碍，可能合并尿潴留。需尿流动力学检查明确诊断，采用间歇导尿配合甲钴胺营养神经治疗。
日常避免提重物及增加腹压动作，适量摄入冬瓜、薏仁等利尿食物，三个月未改善需复查盆底超声评估恢复情况。
