踝关节痛可能是痛风，也可能是踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起。痛风性关节炎通常表现为突发性单侧第一跖趾关节红肿热痛，但踝关节也可能受累。
1、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发剧痛，可能伴随发热。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松治疗。
2、踝关节扭伤运动损伤或意外崴脚导致韧带拉伤，表现为局部肿胀淤青。需制动休息，急性期冷敷，后期热敷配合康复训练。
3、骨关节炎关节软骨退化引发慢性疼痛，活动时加重。可口服氨基葡萄糖改善软骨代谢，疼痛明显时使用对乙酰氨基酚或外用双氯芬酸钠凝胶。
4、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致对称性关节肿痛，晨僵明显。需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情，配合生物制剂治疗。
建议避免高嘌呤饮食，控制体重，急性发作期抬高患肢，持续疼痛或伴随全身症状时应及时就诊风湿免疫科。
