胆汁反流性胃炎，胃很痛的

Question

胆汁反流性胃炎，胃很痛的

Answer 1

胆汁反流性胃炎伴随胃痛可能由胃黏膜损伤、幽门功能失调、胆囊疾病、胃手术后遗症等原因引起，可通过胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抑酸药、胆汁吸附剂等药物缓解。

1. 胃黏膜损伤

胆汁反流导致胃酸侵蚀胃壁，引发炎症性疼痛。建议使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂，同时避免辛辣刺激性食物。

2. 幽门功能失调

幽门括约肌松弛使十二指肠内容物反流。可选用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促动力药物，进食后保持直立姿势。

3. 胆囊疾病

胆囊炎或胆结石患者胆汁分泌异常。需完善腹部超声检查，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片配合质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片。

4. 胃手术史

胃大部切除术后易发生胆汁反流。建议少食多餐，夜间抬高床头，药物选择可结合消胆胺和铝镁加混悬液。

发作期选择低脂清淡饮食，避免咖啡因和酒精摄入，餐后2小时内避免平卧，症状持续加重需及时胃镜检查。