胆汁反流性胃炎多数情况下不属于严重疾病,但长期未干预可能引发胃黏膜损伤、食管炎甚至癌变。病情严重程度与胆汁反流量、持续时间及个体耐受性有关。
早期表现为上腹灼热感或餐后饱胀,胃镜检查可见黏膜充血,可通过调整饮食结构和服用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂缓解。
进展期出现持续性胸骨后疼痛、胆汁性呕吐,可能与幽门功能失调或胆囊切除术后有关,需联合促胃肠动力药多潘立酮和抑酸药雷贝拉唑治疗。
长期反流可导致Barrett食管或胃溃疡,伴随呕血、黑便等症状,需内镜下止血或手术治疗,药物可选用硫糖铝混悬凝胶联合质子泵抑制剂。
罕见情况下反复炎症刺激诱发胃癌,表现为体重骤减、贫血,需病理活检确诊,治疗需手术切除联合化疗药物替吉奥。
建议低脂饮食避免刺激胆汁分泌,餐后保持直立位,定期复查胃镜监测黏膜变化,严格遵医嘱用药控制反流。