陈旧性下壁心肌梗塞属于冠心病的一种严重类型，通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素引起，可能表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等症状。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞，与长期高血压、高血脂等因素有关。治疗需控制血压血脂，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
2、血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂可能诱发血栓形成，与血液高凝状态有关。治疗需抗血小板聚集，可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物。
3、血管痉挛冠状动脉痉挛可能导致心肌缺血，与吸烟、寒冷刺激等因素有关。治疗需解除血管痉挛，可使用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔等药物。
4、心肌耗氧量增加剧烈运动或情绪激动可能增加心肌耗氧量，与心肌供血不足有关。治疗需减少心肌耗氧，可使用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物。
建议低盐低脂饮食，适度运动，定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱规范用药。
