胃出血可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物刺激等原因引起。
1、禁食胃出血急性期需严格禁食,避免食物刺激加重出血。出血停止后可逐渐过渡到流质饮食,选择米汤、藕粉等无渣食物。恢复期应避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物,减少胃肠负担。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,促进黏膜修复。止血药物如氨甲环酸注射液能改善凝血功能。对于幽门螺杆菌感染引起的出血,需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。
3、内镜治疗胃镜检查时可进行钛夹止血、电凝止血等治疗。对于食管静脉曲张出血,可采用内镜下套扎术或硬化剂注射。内镜治疗创伤小、恢复快,适用于多数非危急的胃出血病例。
4、介入治疗血管造影定位出血部位后,可进行选择性动脉栓塞术。该方法通过导管注入明胶海绵等栓塞材料,阻断出血血管的血流。适用于内镜治疗无效或不宜手术的患者。
5、手术治疗对于大出血或反复出血病例,可能需行胃大部切除术或血管结扎术。恶性肿瘤引起的出血需进行根治性手术。术后需密切监测生命体征,预防感染和再出血。
胃出血患者恢复期应保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。遵医嘱定期复查,监测病情变化。出现头晕、黑便等症状应及时就医。注意保持情绪稳定,避免精神紧张诱发再次出血。