重度抑郁症的药物治疗需在精神科医生指导下进行，常用药物包括氟西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等抗抑郁药，具体用药方案需根据个体症状和药物反应调整。
1、氟西汀选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于伴有强迫症状的抑郁症，可能出现胃肠道反应等副作用。
2、舍曲林同为5-羟色胺再摄取抑制剂，对焦虑症状改善明显，需注意可能引发失眠或嗜睡等不良反应。
3、文拉法辛5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，适用于难治性抑郁，需监测血压和心率变化。
4、米氮平去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，可改善睡眠和食欲，但可能引起体重增加。
重度抑郁症患者需严格遵医嘱用药，配合心理治疗和规律生活作息，避免自行调整药物剂量或突然停药。
