脑白质软化能否治好取决于病变程度和干预时机，轻度病灶通过早期康复治疗可能改善功能，重度结构性损伤通常无法完全逆转。治疗效果主要与病灶范围、干预措施、基础疾病控制等因素相关。
脑白质软化早期发现时，通过神经营养药物如胞磷胆碱钠、奥拉西坦等配合高压氧治疗，部分患者认知和运动功能可获得一定程度恢复。物理治疗包括经颅磁刺激、运动再学习训练等方法有助于神经通路重建。控制高血压、糖尿病等基础疾病可延缓病情进展，部分儿童患者通过早期干预能接近正常发育水平。
当脑白质出现大面积坏死灶时，受损的髓鞘和轴突结构难以再生，遗留的肢体瘫痪、痴呆等症状多为不可逆性。多发性硬化晚期、放射性脑病等导致的广泛白质病变，治疗以延缓病情和改善生活质量为主。某些遗传代谢性疾病如肾上腺脑白质营养不良引发的软化灶，即使进行骨髓移植也无法修复已形成的结构性损伤。
建议确诊后尽早在神经内科规范治疗，定期进行磁共振复查评估病灶变化。日常生活中需预防跌倒和呛咳，进行认知训练和肢体功能锻炼。饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，避免高盐高脂饮食加重脑血管负担。保持规律作息和情绪稳定有助于延缓疾病进展。
