老年性脑改变通常以生活干预和药物治疗为主，治疗方法主要有控制基础疾病、认知训练、营养支持、心理疏导、药物干预等。老年性脑改变可能与脑血管病变、神经退行性变等因素有关，需根据具体病因采取针对性措施。
1、控制基础疾病高血压、糖尿病等慢性病会加速脑部退化，需规律监测血压血糖。脑血管病患者应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，避免脑缺血加重。合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用无创呼吸机改善脑缺氧。
2、认知训练进行记忆卡片游戏、数字排序等脑力活动可刺激神经元连接。书法绘画等精细动作训练有助于维持运动皮层功能，建议每周进行3次以上。团体活动如合唱、棋牌等能延缓社交能力退化，需保持规律参与。
3、营养支持增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，每日适量坚果提供维生素E。选用橄榄油烹饪减少饱和脂肪酸摄入，深色蔬菜应占每日膳食一半以上。存在吞咽困难时可选择营养粉剂补充蛋白质和微量元素。
4、心理疏导抑郁焦虑会加重认知障碍，家属需注意情绪变化。怀旧疗法通过老照片、音乐等唤起积极记忆，专业心理咨询可改善病耻感。团体心理治疗能帮助建立社会支持系统，减少孤独感导致的脑功能下降。
5、药物干预胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可改善记忆功能，美金刚胺调节谷氨酸能系统。脑血管扩张剂尼莫地平能增加脑血流，银杏叶提取物具有神经保护作用。使用药物需定期评估肝肾功能，避免联合用药不良反应。
老年性脑改变患者需保持每日30分钟以上散步等有氧运动，运动时注意防跌倒。卧室应安装夜灯避免夜间定向障碍，使用大字日历和时钟辅助时间感知。饮食采用地中海模式，限制盐分和精制糖摄入，每周食用两次蓝莓等浆果类水果。家属需定期陪同就医复查，记录认知和行为变化供医生参考，避免擅自调整药物剂量。
