体外震波碎石术可以将肾结石击碎后排出。该方法适用于直径小于20毫米的肾结石,主要通过冲击波将结石粉碎成小颗粒,随后经尿液自然排出。
1、原理:利用高能冲击波穿透人体组织,在结石表面产生应力使其碎裂,碎石颗粒通常小于4毫米。
2、适应症:适用于肾盂或上段输尿管结石,要求结石硬度较低且远端尿路无梗阻,患者体重指数不超过30。
3、治疗过程:治疗前需定位结石,每次治疗发射1000-4000次冲击波,多数患者需1-3次治疗完成碎石。
4、排石管理:术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,配合适度跳跃运动帮助碎石排出,必要时使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
术后可能出现血尿或肾绞痛,需定期复查超声确认排石情况,超过4周未排尽需考虑辅助取石措施。