褪黑素可用于治疗昼夜节律紊乱型失眠，短期使用相对安全，但长期疗效和副作用仍需谨慎评估。褪黑素的作用机制、适用人群、潜在风险、替代方案是选择时需考虑的四大因素。
1、作用机制褪黑素是松果体分泌的睡眠调节激素，通过激活视交叉上核受体同步生物钟，对入睡困难型失眠效果较明显。
2、适用人群适合倒时差、轮班工作者等生物钟紊乱者，老年人褪黑素分泌不足群体可能受益，但对抑郁或焦虑导致的失眠效果有限。
3、潜在风险长期使用可能影响自身激素分泌，常见头痛头晕，与抗凝药、降压药存在相互作用，孕妇及免疫疾病患者禁用。
4、替代方案认知行为疗法作为一线治疗，光照疗法调节生物钟，缬草提取物等植物成分也可作为天然替代品，严重失眠需就医评估。
建立固定作息时间，睡前避免蓝光暴露，保持卧室黑暗环境有助于改善睡眠质量，持续失眠超过两周建议专科就诊。
