肛裂通常发生在肛门齿状线以下1-2厘米处,即肛管最末端的皮肤区域。肛裂是肛管黏膜层或皮肤层的纵向裂伤,多因便秘、腹泻或外伤导致局部组织撕裂。
肛裂的典型位置是肛管后正中线,此处血供相对较少,愈合能力较弱。少数情况下可能出现在前正中线,女性因分娩损伤可能出现前位肛裂。裂口深度通常仅达皮下或黏膜下层,长度多为0.5-1.5厘米,呈梭形或线状。急性肛裂边缘整齐,慢性肛裂可能伴随哨兵痔、肛乳头肥大等继发改变。疼痛、便血和排便困难是主要症状,疼痛多呈现刀割样或烧灼感,便后可能持续数小时。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。便后建议使用温水清洗肛门,避免用力擦拭。可进行提肛运动锻炼盆底肌,每次收缩维持5秒,每日重复10-15次。若症状持续超过两周或出血量增加,应及时到肛肠外科就诊,排除克罗恩病、结核等特殊病因。