过敏性鼻炎一停药就犯怎么办

Question

过敏性鼻炎一停药就犯怎么办

Answer 1

过敏性鼻炎一停药就复发可通过环境控制、鼻腔冲洗、免疫治疗、药物调整等方式缓解。症状反复通常由过敏原持续暴露、鼻黏膜高反应性、免疫功能失衡、用药不规范等原因引起。

1、环境控制

减少接触尘螨、花粉等过敏原，使用防螨寝具，保持室内湿度低于50％。生理性因素无须用药，症状严重时可短期使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。

2、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原，改善黏膜纤毛功能。建议每日重复进行，配合使用抗组胺药如氯雷他定片或西替利嗪滴剂。

3、免疫治疗

针对尘螨等特定过敏原进行脱敏治疗，调节Th2型免疫反应。需持续3-5年，治疗期间可联用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。

4、药物调整

鼻用激素应阶梯减量而非骤停，可换用抗IgE单抗如奥马珠单抗。中重度患者需长期维持治疗，避免鼻黏膜发生不可逆重塑。

建议定期监测肺功能，合并哮喘者需加强气道管理，季节性发作前2周可预防性用药。